Атипичная пневмония – симптомы и лечение

Термин «Пневмония» на фоне нынешней пандемии коронавирусной инфекции имеет не меньшую популярность среди людей, нежели COVID-19. Но есть некоторая разница в типичной и атипичной формах болезни, поэтому, в данной статье рассмотрим их отличия, а также симптомы, причины и лечение атипичной пневмонии.

Опасности на каждом этапе жизни

Довольно тяжело протекает обусловленная заражением хламидиями пневмония у ребенка, если возбудитель попал в организм в период внутриутробного развития. Это возможно, если мать переболела инфекционным заболеванием или является носителем возбудителя. Последствия внутриутробного заражения негативны, нередко необратимы. Сразу по мере рождения у малыша уже выявляется легочное воспаление.

Когда ребенок дышит, патологический микроорганизм может попасть на слизистые покровы. Оттуда хламидии проникают в легкие. Если иммунная система ослаблена, происходит быстрое разрастание колонии, провоцирующее характерную клиническую картину пневмонии.

Опасности на каждом этапе жизни

Лечение хламидийной пневмонии

Для постановки точного диагноза пациенту должно быть назначено проведение ПЦР-исследования, с помощью которого возможно определение наличие возбудителя в мазках из зева, в мокроте, которая выделяется вместе с кашлем. Кроме этого, необходимой является сдача крови на антитела к хламидиям пневмонии.

Схема эффективного лечения хламидийной пневмонии составляется врачом, исходя из индивидуальных особенностей пациента, его возраста, анамнеза и наличия сопутствующих заболеваний. Как правило, для лечения хламидийной пневмонии применяют доксициклин, являющийся безопасным при лечении детей и беременных женщин. Назначение антибиотика предусмотрено на 2 недель, после чего пациенту необходимо начать прием антибиотиков, принадлежащих другой фармакологической группе (к примеру, азитромицин). При лечении детей возраста до полугода, необходимо применение антибиотиков группы макролидов.

Диагностика

Так как клиническая картина не даёт чётких данных, то для постановки диагноза используют лабораторные методы исследования. Анализ крови на хламидии проводится с использованием таких методов исследования, как ИФА и РИФ, а также исследуют титр специфических иммуноглобулинов. В современных клиниках применяют более точный тест – ПЦР (полимеразно-цепная реакция).

Для проведения ИФА и РИФ используют диагностикумы на основе видоспецифических антигенов. Важным является рост титра антител 1:64, 1:256. Сравнивая три теста для разных хламидий можно уточнить вид хламидии.

Серологические исследования требуют достаточно длительного времени для их постановки и оценке результатов. Поэтому достоверную картину позволяют выявить специфические иммуноглобулины. Исследуют классы G, M и A. Для подтверждения хламидийной пневмонии достаточно определения ранних IgM антител с титром 1/10. При длительно текущем процессе выявляются в крови положительные IgG и IgA.

У младенцев на рентгеновском снимке могут определяться двусторонние интерстициальные инфильтраты, имеющие выраженную гиперинфляцию.

Справка. Эффективность терапии косвенно оценивают по титру различных классов иммуноглобулинов. Показателем эффективной терапии служит снижение титра в 2 или 3 раза.

Причины атипичной пневмонии

Как мы уже с вами выяснили, дорогие читатели, причиной атипичной пневмонии является проникновение в организм различных инфекций.

Возбудители

Возбудитель легионеллезной пневмонии – аэробные палочкообразные бактерии легионеллы пневмофила (Legionella pneumophila). Этот патоген чаще всего обнаруживается в климатических системах (кондиционеры, воздухоочистители, вытяжки, увлажнители воздуха и т.д.) и системах водоснабжения. Вызывает «болезнь легионеров» и прочие легионеллезы. Составляет до 10% всех случаев воспаления легких.

Возбудитель ТОРС-ассоциированной пневмонии – коронавирус SARS-CoV (англ. Severe acute respiratory syndrome coronavirus), относящийся к бетакоронавирусам (Betacoronavirus B).

Возбудитель микоплазменной пневмонии – аэробные бактерии Mycoplasma pneumoniae, относящиеся к роду микоплазмы (Mycoplasma). Отличительная особенность – отсутствие жесткой клеточной стенки. Атипичная микоплазменная пневмония чаще всего встречается у детей и подростков – до 20% всех случаев воспаления легких. У взрослых на ее долю припадает до 3%.

Читайте также:  Аллергия на лактозу или лактозная непереносимость?

Возбудитель хламидийной пневмонии – бактерии Chlamydophila pneumoniae, относящиеся к роду хламидии (Chlamydia). Составляет 10% и более всех случаев воспаления легких.

Среди прочих популярных возбудителей атипичной пневмонии можно выделить:

Причины атипичной пневмонии
  • Вирусы – вирусы гриппа и парагриппа, вирус Эпштейна-Барр, респираторный синцитиальный вирус (РСВ), хантавирусы;
  • Бактерии – коксиелла бурнетти (Coxiella burnetti), лептоспиры (Leptospira spp.), Francisella tularensis;
  • Грибки – аспергиллы (Aspergillus), мукор (Mucоr), кандида (Cаndida albicans), пневмоцисты (Pneumоcystis carinii), Blastоmyces, Histoplasma, Cоccidioides.

Как передается инфекция?

Воздушно-капельный путь – по воздуху, с частичками зараженной слюны, попадая от носителя инфекции через чиханье, кашель или громкий разговор с брызгами на слизистые носо- ротоглотки, а также с частичками пыли, например, от неочищенных климатических системы (вентиляция, кондиционеры, воздухоочистители и т.д.). Воздушно-капельный и аэрогенный путь является основным при заболеваниях органов дыхания.

Контактно-бытовой – при контакте зараженных поверхностей со слизистыми носо- ротоглотки и глаз. Самые распространенные примеры – контакт с держателями в транспорте или ручкой двери, потом касание «грязными» руками частей лица. Или же пользование телефоном, руки дома помыли, взяли телефон и вот они снова загрязнены, т.к. телефоны мало кто обрабатывает дезинфекторами.

Фекально-оральный – некоторые виды инфекции выделяются во внешнюю среду с каловыми массами. Человек, плохо следящий за гигиеной, контактирует после туалета с какими-либо вещами, продуктами питания, а другой человек использует эти вещи или употребляет немытую пищу, пьет загрязненную воду, тем самым подхватывая инфекцию.

Неблагоприятные факторы

  • Наиболее важным в развитии различных инфекционных заболеваний, особенно, вызванных условно-патогенными микроорганизмами является ослабленный иммунитет, который не может полноценно выполнять защитную функцию организма. К иммуносупрессии чаще всего приводят – наличие различных инфекционных болезней (ВИЧ-инфекция, туберкулез, разные ОРЗ и прочие), злоупотребление алкоголем, переохлаждение организма, недостаток витаминов и макро-микроэлементов (гиповитамиозы), стрессы, бесконтрольный прием антибактериальных препаратов и гормональных контрацептивов.
  • Эндокринные нарушения – гипотиреоз, ожирение, сахарный диабет.
  • Неблагоприятные экологические и социально-бытовые условия проживания.
Читайте также:  Аллергия на красные продукты: правда или миф

Причины

Дети очень уязвимы к инфекционным заболеваниям, которые появляются чаще, чем у взрослых. Это объясняется ещё неокрепшим организмом, который не успел выработать антитела к разным болезням.

  1. Слабый иммунитет. Он часто становится главным фактором проявления этой патологии. Поэтому рацион ребёнка должен быть богат полезными компонентами. Необходимо потреблять продукты с большим содержанием витаминов.
  2. Контакт с больным человеком. Это провоцирует всплеск инфекции. Заболевание опасно тем, что передаётся воздушно-капельным путём. Общение с инфицированным человеком следует прекратить на весь период лечения, до его полного выздоровления.
  3. Заражение в больнице. Такая ситуация может произойти, если ребёнок лечится от иной инфекционной болезни. Передвижение малыша в стенах больницы нужно строго ограничить.
  4. Внутриутробное заражение. Такое возможно, если в период беременности у женщины присутствовали хламидии. Эти бактерии вызывают очень негативные последствия. Иногда ребёнок рождается уже с такой пневмонией. На это влияет срок беременности, а также индивидуальные особенности организма женщины.
Причины

В процессе дыхания через носовые ходы бактерии попадают на слизистую, а затем и в легкие и при сниженном иммунитете способны быстро размножаться, что и приводит к развитию пневмонии.