Аллергический ринит его симптомы и профилактика

Наш эксперт — врач аллерголог-иммунолог, старший научный сотрудник ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России, кандидат медицинских наук Ольга Сидорович.

Причины и симптоматика простудного ринита

Простудный насморк провоцируется различными бактериями и вирусами, попавшими в организм человека. При этом иммунная система активизируется и направляет все свои силы на атаку «вредителей» и борьбу с ними. Насморк является результатом такой борьбы, ведь вместе с жидкостью из носа, человеческий организм покидают вирусы и бактерии.

Именно по этой причине респираторные вирусные заболевания передаются воздушно-капельным путем. Их возникновению способствует ослабленный иммунитет, переохлаждение и контактирование с больными людьми. Простудный насморк можно условно разделить на три стадии:

  • Появление зуда и сухости в носу, частое чихание – это начальные симптомы простудного ринита. Лечение, начатое в этот момент, значительно ускорит выздоровление.
  • Чувство заложенности и наличие обильных жидких выделений из носа являются острой фазой простудного насморка. Как правило, она длится от двух до пяти дней.
  • Примерно на шестой день начинается стадия выздоровления. В это время чувство заложенности проходит, количество выделений уменьшается, а их консистенция меняется: слизь становится более густой, приобретает желтоватый или зеленоватый оттенок.

Простудный насморк зачастую сопровождается головной болью, отсутствием аппетита и повышением температуры тела. При увеличенной активности защитных сил организма практически всегда наблюдается высокая температура, таким образом иммунитет борется с попавшей в организм инфекцией. Сбивать ее следует только тогда, когда термометр показывает более 38 градусов, иначе естественная защитная функция организма будет притупляться.

Способы лечения ринита

Аллергия — это реакция организма с участием иммунной системы и медиаторов воспаления, возникающая в ответ на воздействие различных веществ на фоне предварительной сенсибилизации. Можно лечить насморк в домашних условиях, но только после предварительной врачебной консультации.

Понадобятся следующие исследования:

  • кожные аллергические пробы;
  • риноскопия; рентгенография околоносовых пазух;
  • анализ крови на IgE;
  • скарификационная проба;
  • аппликационная проба;
  • бактериологический анализ отделяемого из носа;
  • общий и биохимический анализы крови.

Перед лечением обязательно собирается анамнез. Важно установить аллерген и выяснить, каким способом он проникает в организм человека.

Показаниями к терапии заболевания являются:

  • заложенность носа;
  • снижение обоняния;
  • затруднение дыхания через нос;
  • водянистые выделения;
  • слезотечение;
  • чихание.

Назначение таблеток проводится после исключения микробной этиологии заболевания и при положительных кожных пробах. Основными аспектами лечения больных являются прием системных и местных антигистаминных лекарств в форме таблеток, спреев и капель. Кроме этого необходимо прекратить контакт с аллергеном, провести иммунотерапию и использовать сосудосуживающие препараты.

Назначать лечение аллергического ринита может только специалист.

Кстати

Как отличить аллергический ринит от вирусного насморка:

  1. при инфекционном заболевании у маленького ребёнка, как правило, поднимается температура, при аллергии этот симптом отсутствует;
  2. выделения из носа при инфекционном рините зелёного или жёлтого цвета, при аллергическом — прозрачные, водянистые;
  3. вслед за вирусным насморком появляется кашель, так как вирусы поражают все дыхательные верхние пути, аллергены раздражают только слизистую носа, кашля нет, но к насморку могут иногда добавиться слезотечение и покраснение глаз;
  4. при вирусном или бактериальном рините чаще всего поражается одна ноздря, а при аллергии — обе ноздри;
  5. ринит, вызванный болезнетворными микроорганизмами, проходит после длительного лечения (в среднем за 7 дней), аллергический ринит пройдёт сразу же, как только вы устраните возбудитель аллергии.

Если хотя бы два из перечисленных признаков говорят о том, что у вашего ребёнка аллергический ринит, не откладывая, обращайтесь к врачу аллергологу-иммунологу.

Общие принципы лечения

Лечение аллергического ринита начинают с точного определения аллергена, вызывающего иммунный ответ. Главной задачей терапии является его исключение из жизни пациента. Если это возможно, то в таком случае все симптомы проходят самостоятельно практически сразу.

Далеко не всегда удается выявить конкретный аллерген, тем более, полностью убрать его из жизни ребенка. Например, если причиной аллергии стала пыльца растений, то избежать контакта с ней практически невозможно. Единственный вариант – сменить место жительства. Далеко не все готовы пойти на такой шаг. В этом случае, чтобы минимизировать последствия контакта организма с раздражителем, необходим медикаментозный контроль аллергии при помощи специальных лекарственных препаратов или коррекция работы иммунной системы методом аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

Очень полезно при рините выполнять промывания носа обычным физиологическим раствором или специальными средствами, продающимися в аптеке (Аквамарис, Маример, Но-соль, Хьюмер и другие). Такая процедура позволяет смыть аллергены со слизистой оболочки носа и уменьшить их негативное влияние. В помещении, где находится ребенок с любым видом насморка, включая аллергический, необходимо обеспечить прохладный и влажный воздух, регулярно выполнять влажную уборку, поставить устройство для очистки воздуха.

Общие принципы лечения

При аллергии на домашнюю пыль положительное влияние окажут частые прогулки на свежем воздухе и проветривание помещения. Необходимо убрать из квартиры все лишнее, что является резервуаром для накопления пыли (ковры, диванные подушки, мягкую мебель), менять постельное белье раз в неделю, обязательно проглаживая его.

При аллергии у ребенка на пыльцу растений рекомендуется увлажнять москитную сетку, чтобы ее частички задерживались на ней и не попадали в дом. Нужно уменьшить время пребывания на улице, исключить выезды на природу, гулять предпочтительнее только во влажную погоду в местах, где отсутствует трава, кусты и цветы. После прихода с улицы ребенку следует промыть нос, искупать его под душем, полностью переодеть и отправить одежду, в которой он был на улице, в стирку.

Способы лечения аллергического ринита

Для того чтобы как можно скорее избавиться от аллергического насморка используются следующие способы:

  1. Промывание носа – обязательная процедура при аллергическом рините, которую удобно выполнять с помощью спринцовки или специального чайничка. В качестве лечебного средства подойдет слабый солевой раствор, физраствор или спреи с морской водой: Долфин, Отривин Море, Аквалор, Аквамарис. Чтобы приготовить солевой раствор нужно размешать в стакане воды 2-3 капли йода, ¼ ч. л соли и такое же количество соды.
  2. Ингаляции – лечение небулайзером помогает устранить жжение и увлажнить слизистую оболочку носовой полости. Для разведения раствора врач может назначить:
  • Средства и лекарства от аллергического ринита, способствующие разжижению мокроты и обладающие муколитическим и противовоспалительным действием: Флуимуцил, Амброксол, Амбробене, Лазолван.
  • Иммуностимуляторы при сопутствующей вирусной инфекции: Деринат, Лейкинферон, Синупрет (разводится с физраствором).
  • Солевые растворы: физраствор, растворы с морской солью. При использовании минеральной воды бутылку следует продержать открытой 2 часа для испарения газов.
  1. Применение препаратов в форме таблеток, капель и спреев.
  2. Соблюдение диеты при аллергическом рините. Ограничения в питании особенно важны при поллинозе, поскольку растения и деревья могут вступать в перекрестную реактивность с продуктами питания. Так, например, при аллергии на амброзию у больного может появиться раздражительная реакция на дыню или бананы.
  3. АСИТ терапия, подразумевающая введение аллергена в постепенно возрастающих количествах. Полноценный курс лечения может составлять от 3 до 5 лет. На данный момент это единственный способ, с помощью которого можно избавиться от аллергии навсегда.
Читайте также:  Аллергия на укусы насекомых (видео)

Некоторые люди предпочитают использовать при аллергическом рините методы гомеопатии – так называется альтернативный способ лечения по принципу «подобное лечится подобным». В гомеопатические средства включены микродозы натуральных компонентов, которые в больших количествах могли бы вызвать симптомы заболевания, но в малых они действуют на благо и устраняют причину возникновения патологии. К ним относятся: Белладонна-Плюс, Сульфур, Эуфразия, Пульсатилла.

Чем отличается лечение

Нельзя заниматься самолечением. Когда нет уверенности, от чего появился насморк и болит горло, лучше не полоскать его ромашкой, отварами, не намазываться медом. При аллергических патологиях это может привести к страшным последствиям.

Зуд и насморк вызывают все виды цитрусовых, ягоды, мед. Именно то, чем лечат простуду. Внимательно читайте состав при покупке лекарств в аптеке. Ведь иногда ароматизаторы присутствуют в сиропах и таблетках. Целебное разнотравье тоже принимается с осторожностью. Чтобы вылечить аллергию иногда приходится сесть на диету в отношении некоторых пищевых продуктов.

Аллергикам обязателен прием противогистаминных препаратов, убирающих отеки, и стимуляторы иммунитета. А вот простудные признаки лечат иным лекарственным составом. В него обязательно входят противовирусные средства. Грамотное лечение врач сможет назначить лишь после постановки точного диагноза. Одних наблюдений и отличий в данном случае мало. Необходим комплекс обследований.

Стадии острого ринита

Заболевание имеет три стадии. Изначально больного ринитом беспокоит ощущение напряжения и зуд в носовой полости.

Появляется слезотечение и чихание, после чего присоединяются иные симптомы:

  • Первая стадия острого ринита, чаще всего, сопровождаться общим недомоганием, головной болью и повышением температуры. Продолжается такое состояние до двух дней.
  • Вторая стадия заболевания, как правило, сопровождается затруднением носового дыхания, чрезмерными водянистыми выделениями, заложенностью носа, насморком, гнусавостью и снижением обоняния.
  • Третья стадия болезни проявляется в виде густых выделений из носа, они становятся густыми и слизисто-гнойными, их количество значительно уменьшается.

Чаще всего острый ринит продолжается не более 10 дней и заканчивается выздоровлением.

Медикаментозное лечение ринита

Медикаментозное лечение аллергического ринита заключается в приеме антигистаминных препаратов

Как же лечить аллергический ринит медикаментозными методами и избежать осложнений? При выборе антигистаминных препаратов необходимо учитывать специфику каждого препарата, при выборе препарата лучше всего обращаться к врачу.

Антигистаминные препараты первого поколения, такие как:

  1. димедрол,
  2. хлорфенирамин,
  3. клемастин
  4. фумарат
  5. дексбромфенирамин часто, помимо снятия симптомов, вызывают сухость во рту и сонливость.

Следующее поколение антигистаминных препаратов, так называемые «без седативного эффекта»:

  • лоратадин
  • фексофенадин
  • цетиризин
  • азеластин

В целом, эта группа антигистаминных препаратов немного дороже, имеет более щадящее действие,эффективнее борется с ринитом и вызывает меньше сонливости

Следует осторожно относиться к самостоятельному применению антигистаминных препаратов, обращать внимание на побочные эффекты. Лучше всего перед приемом каких-либо препаратов проконсультироваться с лечащим врачом

Лечение аллергического ринита

Терапия при аллергическом рините определяется тяжестью и формой заболевания. При легком аллергическом рините назначают антигистаминные препараты (цетиризин, фексофенадин, дезлоратадин, лоратадин и т. д.) или интраназальные глюкокортикоиды (будесонид, флутиказон и т. д.). При тяжелом аллергическом рините и заболевании средней степени тяжести основным терапевтическим средством становятся интраназальные глюкокортикоиды в сочетании с препаратами антагонистов лейкотриенов (зафирлукаст, монтелукаст натрия) или антигистаминными средствами. При приеме антигистаминных средств первого поколения необходимо учитывать побочное М-холиноблокирующее (аритмия, задержка мочи, нечеткость зрения) и седативное действие препаратов.

Выраженная заложенность носа является показанием к назначению сосудосуживающих препаратов местного действия, однако пациентам не рекомендуют злоупотреблять препаратами этой группы из-за опасности развития лекарственного ринита. Пациентам с некоторыми формами аллергического ринита рекомендуют соблюдать специальную диету. Так, например, больные с аллергией к пыльце лещины должны исключить из рациона фундук и лесные орехи, пациенты с аллергическим ринитом, вызванном пыльцой березы – яблоки и т.д. Диета обусловлена возможностью перекрестного реагирования.

При наличии противопоказаний к приему лекарственных средств и недостаточном эффекте лечения возможна гипосенсибилизация к определенным аллергенам (АСИТ). Лечение заключается в ведении под кожу пациента постепенно увеличивающихся доз экстракта аллергена. Полный курс десенсибилизации продолжается от 3 до 5 лет. Инъекции аллергенов производятся один раз в 1-2 недели. Из-за опасности развития анафилактической реакции за пациентом наблюдают в течение 20 минут после инъекции. Возможна местная реакция на введение, которая проявляется в виде уплотнения или эритемы. Десенсибилизация противопоказана при тяжелой бронхиальной астме и ряде сердечно-сосудистых заболеваний.

При неэффективности консервативных методов лечения аллергического ринита и его упорном течении возможно проведение хирургического вмешательства на носовых раковинах — вазотомии. Операция проводится чрезносовым доступом под местной анестезией.

Полезные советы

Борьба с проявлением реакции будет иметь успех, если следовать ряду простых и важных советов:

  • никогда не стоит пускать процесс на самотек: вовремя начатое лечение облегчит симптомы;
  • в период ремиссии необходимо выяснить причину и постараться исключить провоцирующий фактор из своего окружения;
  • нужно решиться и провести профилактическое лечение;
  • в жилище страдающего стоит чаще проводить влажные мероприятия, проветривать, менять белье и занавески;
  • страдающим пищевой формой недопустимо быть неразборчивыми в пище;
  • необходимо больше бывать на свежем воздухе, вести активный образ жизни.

Круглогодичный аллергический ринит не может никого оставить безразличным: ни самого больного, ни его окружение. Он обременяет и травмирует психику страдающего человека, делает общение с ним неприятным и нежелательным.

С сезонным насморком нужно и стоит бороться, пусть даже результатов стоит немного подождать.